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影響人體內鈣排泄的因素

發表時間：2015-05-25
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人體作為一個係統，是一個動態平衡的整體。香蕉视频APP苹果版鈣的吸收和排泄也同樣存在動態平衡，並且可因多種內外源性因素的影響而變化。

鈣的主要排泄途徑有尿液、糞便、汗液三種，乳母還可因泌乳而丟失鈣。一般來說，約有70%的鈣經腸道隨糞便排出，約20%經腎髒隨尿液排出，即每日從糞便排出的鈣量約550毫克，每日的尿鈣排出量約150毫克，從皮膚表麵隨汗液排出的鈣約為60毫克，這樣每日大約有800毫克的鈣從體內排出。

鈣的排出24小時都在進行，夜間雖無腸道鈣的吸收，但尿中鈣的排泄仍在繼續。這種夜間尿鈣的排出量可達到50—100毫克。青年人這部分丟失的鈣可以由組織液中的鈣來彌補，但老年人，尤其是絕經期婦女，因體內雌激素水平低，需靠甲狀旁腺動用骨鈣來補充，長期發展下去就會發生一係列的相應變化。

首先，激素對尿鈣的排泄有顯著的影響。香蕉视频APP苹果版影響鈣代謝的主要有甲狀旁腺素、降鈣素和雌激素，此外，糖皮質激素、前列腺素和鹽皮質激素等也共同參與尿鈣排出的調節。這樣，各種激素相互影響，形成精密的網絡樣結構，共同構成機體主要的鈣調節體係。

其次，體內一些礦物質元素水平也會影響尿鈣的排出。如尿鈣隨磷攝取的增加而減少。一方麵，高磷抑製腸鈣吸收，使血鈣降低，從而反饋性促進甲狀旁腺素的分泌，使腎小管對鈣吸收加強，導致尿鈣減少。另一方麵，血磷的升高，又可使濾過鈣低。二者協調使尿鈣排出減少。而鈉攝入的增加則可增加尿鈣排出，這是因為體內存在鈉一鈣交換途徑，即存在鈉離子進入細胞、鈣離子逸出細胞進入血液的交換途徑，從而使尿鈣增加。

再次，影響腎小球濾過率的因素也同樣影響尿鈣水平。凡可使腎小球濾過率增加的因素，均可使尿鈣排出增加。如pH值降低時，腎小球濾過率升高，尿鈣升高。反之，尿鈣排出減少。

此外，許多因素都可影響尿鈣的排出，如高蛋白攝人、過度飲用咖啡等都可以增加尿鈣排出量。當然，尿鈣的排泄是有一定的生理意義。首先，適當的尿鈣排出是維持血鈣動態平衡的一個有機組成部分。其次，尿鈣水平可作為一些疾病的診斷依據。如男性持續尿鈣>300毫克/24小時，女性>150毫克/24小時，則可診斷為高尿鈣症，而甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒等疾病都可引起高尿鈣症，從而使這些疾病得到進一步的診斷。另外，尿鈣的排泄也可通過影響尿的飽和度，而影響尿道結石的形成，特別是尿中草酰乙酸、磷酸較多時，就易形成不溶性的鈣鹽，產生沉澱而形成結石。

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